Untitled Document

ΠΑΡΑΦΙΝΩΜΑΤΑ ΚΑΙ Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥΣ

Δ^ρ Δημήτριος Ν. Γκέλης

Ιατρός, Ωτορινολαρυγγολόγος, Οδοντίατρος, Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών

Ιατρείο ΩΡΛ: Δαμασκηνού 46, Κόρινθος 20100

Τηλ.2741026631, 6944280764, e-mail:pharmage@otenet.gr,

www.gelis.gr, www.orlpedia.gr, www.allergopedia.gr, www.pharmagel.gr, www.gkelanto.gr

Η ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΒΑΖΕΛΙΝΗΣ, ΠΑΡΑΦΙΝΗΣ, ΠΑΡΑΦΙΝΕΛΑΙΟΥ ΚΑΙ ΟΡΥΚΤΕΛΑΙΩΝ ΣΤΙΣ ΡΙΝΙΚΕΣ ΚΟΙΛΟΤΗΤΕΣ ΠΕΡΙΚΛΕΙΕΙ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΠΡΟΚΛΗΣΗΣ ΠΑΡΑΦΙΝΩΜΑΤΩΝ©     Υπό Δρ Δημητρίου Ν. Γκέλη Είναι γνωστόν ότι στην ξηρή ρινίτιδα, την ατροφική ρινίτιδα, στη ρινοπλαστική (7), τις ενδορρινικές χειρουργικές επεμβάσεις, την υπερηχοπηξία, κρυοπηξία και το γαλβανοκαυτηριασμό και τον καυτηριασμό των ρινικών κογχών με ακτίνες Laserεφαρμόζονται  παραφινούχες ή βαζελινούχες  αλοιφές και σκευάσματα, που περιέχουν παραφινέλαιο ή άλλα ορυκτέλαια.   Η χρησιμοποίηση αυτών των προϊόντων περικλείει τον κίνδυνο  δημιουργίας παραφινωμάτων στα μαλακά μόρια που γειτνιάζουν με το βλεννογόνο της μύτης (5) ή είναι δυνατόν ο ασθενής να εισπνεύσει σταγονίδια από αυτά τα υλικά και να προκαλέσει παραφινώματα στους πνεύμονές του (1, 2) . Αυτά μπορεί να συμβούν επίσης και κατά τον πρόσθιο πωματισμό με παραφινούχες γάζες,  των ρινικών κοιλοτήτων, στις ρινορραγίες.

Περισσότερα για το Rhinosisam Βλέπε επίσης στην www.pharmagel.gr

Παραφίνωμα είναι ένα χρόνιο κοκκίωμα, που παράγεται από παρατεταμένη, συνεχή έκθεση στον ερεθισμό της παραφίνης. To παραφίνωμα προκαλείται μετά από προσθετική ή θεραπευτική ένεση ή είσοδο παραφίνης στους ιστούς.

Τα ακτινολογικά και τα κλινικά ευρήματα των παραφινωμάτων δεν είναι ειδικά  και μπορεί να μοιάζουν με αυτά του καρκίνου του πνεύμονος ή της φυματίωση. Ένα παραφίνωμα, ακτινογραφικά, δείχνει εικόνα  οξείας ή χρονίας πνευμονίας ή εντοπισμένου κοκκιώματος . Συνήθως οι ασθενείς κατά τη λήψη του ιστορικού    αδυνατούν να θυμηθούν, αν ποτέ εισέπνευσαν παραφίνη ή τους τοποθετήθηκε κάποιο βαζελινούχο ή παραφινούχο προϊόν στις ρινικές τους κοιλότητες. Γιαυτό  το παραφίνωμα του πνεύμονος σπανίως διαγιγνώσκεται  χωρίς χειρουργική βιοψία, ⁽⁶⁾ . 

Ένα παραφίνωμα στην περιοχή των μαλακών μορίων, που γειτνιάζουν με τις ρινικές κοιλότητες  πιθανότατα προκαλείται από τη διείσδυση της παραφίνης δια μέσου κάποιου ρήγματος ή ελλείμματος του ρινικού βλεννογόνου, προς τους παρακείμενους μαλακούς ιστούς⁽⁵⁾.

Η παραφίνη είναι δυνητικώς καρκινογόνος ουσία. Τα παραφινώματα συνήθως θεραπεύονται με χειρουργική αφαίρεση.  Οι υποτροπές των παραφινωμάτων είναι συχνές και γιαυτό η εκτομή τους πρέπει να είναι πλήρης, ⁽⁵⁾.  

Στη διαφορική διάγνωση των παραρρινοκολπικών και περικογχικών διογκώσεων που εκδηλώνονται μερικούς μήνες μετά από χρησιμοποίηση κάποιου παραφινούχου ή βαζελινούχου προϊόντος  θα πρέπει να περιλαμβάνει και τα παραφινώματα, ⁽⁵⁾.  

Εξ αιτίας του κινδύνου πρόκλησης παραφινωμάτων από τη χρήση παραφίνης βαζελίνης και παραφινούχων ή βαζελινούχων προϊόντων σήμερα αντ'αυτών χρησιμοποιείται ασφαλώς το καθαρό φαρμακευτικό σησαμέλαιο (Rhinosisam nasal spray). H  χρησιμοποίηση του καθαρού φαρμακευτικού σησαμελαίου έχει φανεί ευεργετική στην αντιμετώπιση του ξηρού βλεννογόνου, την απομάκρυνση των ρινικών κρουστών και και της ρινικής συμφόρησης, σε σύγκριση με τη χρησιμοποίηση μόνον ισότονου φυσιολογικού ορού ⁽⁸⁾ .

Σε αντίθεση με το παραφινέλαιο, τη βαζελίνη και τα λοιπά ορυκτέλαια,  τα φυτικά έλαια, όπως το καθαρό φαρμακευτικό σησαμέλαιο και το μαστιχέλαιο δεν περικλείουν τον κίνδυνο πρόκλησης κοκκιωμάτων, διότι δεν εγκυστώνονται, όπως τα ορυκτέλαια. Τα φυτικά έλαια δεν υδρολύονται από τις λιπάσες των πνευμόνων, αλλά αποβάλλονται με την απόχρεμψη ⁽⁸⁾.

Τα φυτικά έλαια πέπτωνται, αν καταποθούν, ενώ τα ορυκτέλαια, αν καταποθούν δρουν ως υπακτικά και αποβάλλονται από το έντερο.  

Το σησαμέλαιο δεν βλάπτει τη λειτουργία του βλεννοκροσσωτού επιθηλίου του ρινικού βλεννογόνου ⁽⁹⁾ .

Η Ελληνική εμπειρία σε 120 ασθενείς του γράφοντος με μετεγχειρητική ξηρά ρινίτιδα, στους οποίους εφαρμόστηκε υπό μορφή ρινικών ψεκασμών το μείγμα φαρμακευτικού σησαμελαίου, μαστιχελαίου και βιταμίνης Ε (Rhinosisam nasal spray) επιβεβαίωσε  την ευεργετική δράση του σησαμελαίου στην ξηρότητα του ρινικού βλεννογόνου, το οποίο, αν εμπλουτιστεί με μαστιχέλαιο και βιταμίνη Ε δημιουργείται ένα αποτελεσματικό μαλακτικό του ρινικού βλεννογόνου που ξεκολλάει αφ’ ενός τις ξηρές κρούστες και αποκαθιστά την ομαλή λειτουργία του βλεννοκροσσωτού επιθηλίου ⁽¹²⁾.

Αυτό έχει ως επακόλουθο την εφαρμογή του σησαμελαίου, μαστιχελαίου και της βιταμίνης Ε (Rhinosisam nasal spray) ως συμπληρωματικής αγωγής κατά της χρονίας ρινοκολπίτιδα και μάλιστα της χρονίας και της καθ'υποτροπήν ιγμορίτιδας.

Το Rhinosisam περιέχει αποστειρωμένο φαρμακευτικό σησαμέλαιο (ισχυρότατο αντιοξειδωτικό, μαλακτικό του ρινικού βλεννογόνου και ενεργοποιητικό του βλεννοκροσσωτού επιθηλίου, πλουσιότατο σε βιταμίνη Ε), μαστιχέλαιο(ισχυρό επουλωτικό, τοπικό αντιμικροβιακό και αντιοξειδωτικό, και βιταμίνη Ε (αποτελεσματικό αντιοξειδωτικό)⁽¹²⁾. 

Το  Rhinosisam nasal spray το βρίσκουν τα φαρμακεία τηλεφωνώντας στη φαρμακαποθήκη ΠΕΙ. ΦΑ. ΣΥΝ. 2104830291. Αν τα φαρμακεία δεν συνεργάζονται με την  ΠΕΙ. ΦΑ. ΣΥΝ. μπορεί να τους το προμηθεύσει η φαρμακαποθήκη τους από την ΠΕΙ. ΦΑ. ΣΥΝ. 

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 

1. Casali C, Rossi G, Siopis E, Fontana G, Uliano M.Paraffinoma and carcinoid tumorlet: a hitherto unreported association mimicking lung cancer. J Thorac Oncol. 2007 Nov;2(11):1052-3.
2. Gil-Carcedo LM, Martín-Gil J, Gil-Carcedo ES, Vallejo LA, Martín-Gil FJ. Characterization of nasal paraffinoma following septorhinoplasty by attenuated total reflection--fourier transform infrared spectroscopy (ATR-FTIR). Rhinology. 2006 Jun;44(2):156-9.
3. Liu ES, Kridel RW. Postrhinoplasty nasal cysts and the use of petroleum-based ointments and nasal packing. Plast Reconstr Surg. 2003 Jul;112(1):282-7.
4. Mehendale FV, Sommerlad BC. Paraffinoma--a complication of Jelonet packs following rhinoplasty. Br J Plast Surg. 2001 Mar;54(2):179-80.
5. Bachor E, Dost P, Unger A, Ruwe M. Paraffinoma--a rare complication following endonasal surgery. Laryngorhinootologie. 1999 Jun;78(6):307-12.
6. Antico A, Gabrielli M, D'Aversa C, Musa M, Torri T. Lipoid pneumonia: a case of cavitary bilateral nodular opacity. Monaldi Arch Chest Dis. 1996 Aug;51(4):296-8.
7. Montgomery PQ, Khan JI, Feakins R, Nield DV. Paraffinoma revisited: a post-operative condition following rhinoplasty nasal packing. J Laryngol Otol. 1996 Aug;110(8):785-6.
8. Johnsen J, Bratt BM, Michel-Barron O, Glennow C, Petruson B. Pure sesame oil vs isotonic sodium chloride solution as treatment for dry nasal mucosa. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2001 Nov;127(11):1353-6.
9. Spencer H. Pathology of the Lung, (p518). 4th ed. Oxford, England: Pergamon Press; 1985:517-525.
10. Rhinosisam nasal spray . Φύλλο οδηγιών 2008.